Litšobotsi tsa baktheria le fungal tsa ts'oaetso ea moroto ho bakuli ba bana

Javascript ha joale e koetsoe sebatling sa hau.Likarolo tse ling tsa sebaka sena sa Marang-rang li ke ke tsa sebetsa ha javascript e koetsoe.
Ingolise ka lintlha tsa hau tse ikhethang le sethethefatsi se ikhethileng seo u se ratang, 'me re tla tsamaisana le tlhaiso-leseling eo u fanang ka eona le lingoliloeng sebakeng sa rona sa polokelo ea litaba tse pharalletseng ebe u romella kopi ea PDF ho uena hanghang.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Lefapha la Lisaense tsa Laboratori ea Bongaka, Lefapha la Saense ea Bophelo bo Botle, Univesithi ea Addis Ababa, Addis Ababa, Ethiopia;2 Microbiology, Millennium School of Medicine, Sepetlele sa St Paul, Addis Ababa, Lefapha la Ethiopia;3 National Reference Laboratory for Clinical Bacteriology and Mycology, Ethiopian Institute of Public Health, Addis Ababa, Ethiopia Mongoli e Tšoanang: Abera Abdeta, National Reference Laboratory for Clinical Bacteriology and Mycology, Ethiopian Institute of Public Health, PO Box: 1242, Addis Ababa, Ethiopia , +251911566420, email [email protected] Background: UTIs ke mafu a tloaelehileng ho mafu a bana.Tsebo ea lisosa tse tloaelehileng tsa tšoaetso ea moroto, mekhoa ea bona ea ho ba le ts'oaetso ea likokoana-hloko, le mabaka a kotsi a amanang le maemo a itseng a ka fana ka bopaki bakeng sa phekolo e nepahetseng ea linyeoe. : Phuputso ena e ne e reretsoe ho fumana etiology e tloaelehileng le ho ata ha li-uroropathogens tse amanang le ts'oaetso ea moroto, hammoho le litlaleho tsa ts'oaetso ea lithibela-mafu tsa li-isolate tsa baktheria, le ho khetholla mabaka a kotsi a amanang le tšoaetso ea moroto ho bakuli ba bana.Lisebelisoa le mekhoa: Thuto e entsoe ho tloha ka Mphalane 2019 ho isa Phupu 2020 Sekolong sa Meriana sa Meriana, Sepetleleng sa St. Paul. Moroto oa mokuli o bokelloa ka mokhoa o sepiloeng, o kenngoe mecheng ea litaba, 'me o kenngoa ka 37 ° C ka lihora tse 18-48. Baktheria le tomoso li ile tsa khetholloa ho latela maemo. mekhoa ea ho hlahloba likokoana-hloko tsa likokoana-hloko tsa likokoana-hloko tse sebelisang mokhoa oa Kirby Bauer disc diffusion. ho ata ha 28.6%, eo 75.4% (49/65) le 24.6% (16/65) e neng e le likokoana-hloko tsa baktheria le fungal, ka ho latellana.Hoo e ka bang 79.6% ea li-etiologies tsa baktheria e ne e le Escherichia coli le Klebsiella pneumoniae e phahameng ka ho fetisisa ho astampicillin. 100%), cefazolin (92.1%) le trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), tse atisang ho sebelisoa empirically Ethiopia.Bolelele ba ho lula sepetlele (P = 0.01) le catheterization (P = 0.04) li ne li amahanngoa le lipalo-palo le tšoaetso ea moroto. Qetello: Boithuto ba rona bo hlokometse ho ata ho hoholo ha tšoaetso ea moroto.Enterobacteriaceae ke sesosa se ka sehloohong sa ts'oaetso ea moroto.Bolelele ba ho lula sepetlele le catheterization li ne li amahanngoa haholo le ts'oaetso ea moroto.Ka bobeli libaktheria tsa Gram-negative le Gram-positive li ne li hanyetsana haholo le ampicillin le trimethoprim-sulfamethoxazole.Mantsoe a bohlokoa: Mekhoa ea ts'oaetso ea lithibela-mafu, Lingaka tsa bana, mafu a moroto, Ethiopia.
Urinary tract infections (UTIs) e bakoang ke libaktheria le tomoso ke e 'ngoe ea mafu a tloaelehileng ka ho fetisisa a ho ntša metsi ho bana.Linaheng tse tsoelang pele, ke tšoaetso ea boraro e tloaelehileng ka ho fetisisa sehlopheng sa bana ka mor'a tšoaetso ea ho hema le ea mala.2 Tšoaetso ea mala ho bana. li amahanngoa le ho kula ha nako e khutšoanyane, ho akarelletsa feberu, dysuria, ho potlaka, le bohloko bo tlaase ba morao.E ka boela ea lebisa ho senyeha ha liphio tsa nako e telele, tse kang leqeba le sa feleng la liphio le mathata a nako e telele, ho kopanyelletsa le khatello e phahameng ea mali le ho hlōleha ha liphio. 3 Wennerstrom et al15 ba hlalositse leqeba la renal hoo e ka bang 15% ea bana ka mor'a UTI ea pele, ba totobatsa bohlokoa ba ho hlahlojoa kapele le ho phekoloa kapele ha mafu a tsamaiso ea moroto. 4 Liphuputso tse ngata tsa UTI ea bana linaheng tse sa tšoaneng tse tsoelang pele li bontšitse hore ho ata ha UTI ho fapana ho tloha ho 16% ho ea ho 34%.5-9 Ho phaella moo, ho fihlela ho 8% ea bana ba likhoeli tse 1 ho isa ho tse 11 ba tla hlahisa bonyane UTI10 e le 'ngoe, 'me ho fihlela ho 30% ea masea le bana ho tsejoa hore ba na le tšoaetso khafetsa nakong ea likhoeli tse 6-12 ka mor'a UTI ea pele .11
Libaktheria tsa Gram-negative le Gram-positive, hammoho le mefuta e itseng ea Candida, li ka baka tšoaetso ea moroto.E.coli ke sesosa se atileng ka ho fetisisa sa tšoaetso ea moroto, e lateloa ke Klebsiella pneumoniae.12 Liphuputso li bontšitse hore mefuta ea Candida, haholo-holo Candida albicans, e ntse e le sesosa se tloaelehileng ka ho fetisisa sa Candida UTIs ho bana. lintlha tsa UTIs ho bana.Bashanyana ba kotsing e kholoanyane selemong sa pele sa bophelo, ka mor'a moo, ka lebaka la ho se tšoane ha litho tsa botona le botšehali, liketsahalo li phahame haholo ho banana, 'me masea a sa bollang a banna a kotsing e kholo.1,33 Mekhoa ea ho ba le tšoaetso ea lithibela-mafu Likokoana-hloko tsa uropathogens li fapana ho ea ka nako, sebaka sa mokuli, palo ea batho le litšobotsi tsa bongaka.
Mafu a tšoaetsanoang a kang UTI a nahanoa hore a ikarabella bakeng sa 26% ea lefu la lefats'e, 98% ea eona e etsahala linaheng tse fokolang chelete.14 Phuputso ea bakuli ba bana ba Nepal le India e tlalehile ho ata ha UTI ka kakaretso ea 57% 15 le 48 %,16.Phuputso ea sepetlele ea bana ba Afrika Boroa e bontšitse hore tšoaetso ea moroto e etsa karolo ea 11% ea mafu a bophelo bo botle.17 Phuputso e 'ngoe Kenya e fumane hore tšoaetso ea moroto e nka hoo e ka bang 11.9% ea moroalo oa tšoaetso ea febrile ho bana ba banyenyane.18
Liphuputso tse fokolang li fumane UTI ho bakuli ba bana ba Ethiopia: lithuto tsa Sepetlele sa Hawassa Referral, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital le Gondar University Hospital li bontšitse 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 le 26.45% le 22, ka ho latellana. .Linaheng tse tsoelang pele, ho kenyeletsoa Ethiopia, khaello ea meetlo ea moroto maemong a fapaneng a bohloeki e ntse e sa khonehe hobane e na le lisebelisoa tse ngata. boithuto bo reretsoeng ho fumana hore na ho ata ha tšoaetso ea moroto, ho sekaseka likokoana-hloko tsa baktheria le fungal tse amanang le UTIs, ho tseba hore na ho na le li-antimicrobial susceptibility profiles tsa li-isolates tsa baktheria, le ho tseba lintlha tse kholo tse ka bang kotsi tse amanang le UTIs.
Ho tloha ka Mphalane 2019 ho isa Phupu 2020, phuputso e amanang le sepetlele e ile ea etsoa Lefapheng la Bana ba Sepetlele sa St Paul's Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Ababa, Ethiopia.
Nakong ea thuto, bakuli bohle ba bana le bakuli ba ka ntle ba ile ba bonoa ho lingaka tsa bana.
Nakong ea thuto, bakuli bohle ba bana le bakuli ba ka ntle ba nang le matšoao le matšoao a UTI ba ile ba etela sebaka sa boithuto.
Boholo ba sampuli bo ile ba khethoa ho sebelisoa mokhoa o le mong oa palo ea boholo ba sampuli e nang le nako ea ho itšepa ea 95%, karolo ea 5% ea phoso, le ho ata ha UTI mosebetsing oa pejana [15.9% kapa P=0.159)] Merga Duffa et al20 Addis Ababa , joalokaha ho bontšitsoe ka tlase.
Z α/2 = 95% ea nako ea tšepo ea bohlokoa bakeng sa kabo e tloaelehileng, e lekanang le 1.96 (Z boleng ho α = 0.05);
D = moeli oa phoso, o lekanang le 5%, α = ke boemo ba phoso boo batho ba ikemiselitseng ho bo mamella;li kopanye le foromo, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206’ me u nke 10% e sa arajoa moo n = 206+206/10 = 227.
Ho ile ha sebelisoa mokhoa o bonolo oa ho etsa lisampole thutong ena.Bokella lintlha ho fihlela boholo ba sampuli bo batloang bo finyelloa.
Lintlha li ile tsa bokelloa ka mor'a ho fumana tumello e ngotsoeng e nang le tsebo e tsoang ho batsoali.Litšobotsi tsa sociodemographic (lilemo, bong, le sebaka sa bolulo) le mabaka a kotsi a amanang (catheter, UTI e fetileng, boemo ba kokoana-hloko ea immunodeficiency virus (HIV), lebollo, le nako ea ho lula sepetlele) ea barupeluoa thutong e ile ea bokelloa ke baoki ba tšoanelehang ba sebelisa lintlha tse boletsoeng esale pele.Lethathamo la lipotso tse hlophisitsoeng bakeng sa tlhahlobo.Matšoao le matšoao a mokuli le lefu le ka sehloohong li ngotsoe ke ngaka ea bana e eang teng.
Pele ho tlhahlobo: litšoaneleho tsa sociodemographic (lilemo, bong, joalo-joalo) le tlhaiso-leseling ea bongaka le kalafo ea barupeluoa ba thuto e ile ea bokelloa ho tsoa lethathamong la lipotso.
Analysis: Ts'ebetso ea autoclave, incubator, reagents, microscope, le microbiological quality ea medium (sterility ea medium le kholo ea ts'ebetso ea mokhoa o mong le o mong) e ile ea hlahlojoa ho latela mekhoa e tloaelehileng pele e sebelisoa.Pokello le ho tsamaisoa ha lisampole tsa kliniki lia etsoa. ka mor'a mekhoa ea aseptic. Ho kenngoa ha lisampole tsa kliniki ho ile ha etsoa tlas'a khabinete ea bobeli ea tšireletso.
Ka mor'a Tlhahlobo: Lintlha tsohle tse nkiloeng (tse kang liphetho tsa laboratori) li hlahlojoa bakeng sa ho tšoaneleha, ho phethahala le ho tsitsisa le ho rekota pele ho kenya lisebelisoa tsa lipalo-palo. Lintlha li boetse li bolokiloe sebakeng se sireletsehileng. SOP) ea St. Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Lintlha tsohle tsa liphuputso li ne li ngotsoe ka khoutu, tsa kenngoa habeli, 'me tsa hlahlojoa ho sebelisoa software ea 23 ea Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). <0.05 e ne e nkuoa e le ea bohlokoa.
Li-sampuli tsa moroto li ile tsa bokelloa ho mokuli e mong le e mong oa bana ba sebelisang lijana tsa moroto tse sa hloekang. , lisampole li ile tsa isoa laboratoring ea microbiology ea SPHMMC bakeng sa ts'ebetso e tsoelang pele.Likarolo tsa lisampole li ile tsa tšeloa holim'a lipoleiti tsa MacConkey agar (Oxoid, Basingstoke le Hampshire, England) le blood agar (Oxoid, Basingstoke le Hampshire, England) ka k'haboteng ea polokeho ho sebelisoa 1 μL calibration loop. Lisampole tse setseng li ne li patiloe holim'a agar ea infusion ea pelo e tlatsitsoeng ka chloramphenicol (100 µgml-1) le gentamicin (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, le Hampshire, Engelane).
Lipoleiti tsohle tse kentsoeng li ne li kenngoa ka aerobically ka 37 ° C bakeng sa lihora tse 18-48 'me tsa hlahlojoa hore na baktheria le/kapa kholo ea tomoso. ha lia ka tsa shejoa bakeng sa lipatlisiso tse ling.
Li-isolates tse hloekileng tsa likokoana-hloko tsa baktheria qalong li ne li khetholloa ke kolone morphology, Gram staining. Libaktheria tse nang le Gram-positive li ile tsa boela tsa khetholloa ka ho sebelisa catalase, bile aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) le rabbit plasma. Libaktheria tse se nang Gram ka liteko tse tloaelehileng tsa biochemical tse kang (urease test, tlhahlobo ea indole, tlhahlobo ea tšebeliso ea citrate, tlhahlobo ea tšepe ea trisaccharide, tlhahlobo ea tlhahiso ea hydrogen sulfide (H2S), tlhahlobo ea lysine iron agar, tlhahlobo ea motility le tlhahlobo ea oxidase) ho isa boemong ba mefuta).
Litomoso li ile tsa bonoa ho sebelisoa mekhoa e tloaelehileng ea tlhahlobo e kang Gram staining, embryo tube assays, fermentation ea carbohydrate le assimilation assays ho sebelisoa chromogenic medium (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, France) ho latela litaelo tsa moetsi.
Teko ea ts'oaetso ea likokoana-hloko e ile ea etsoa ke Kirby Bauer disc diffusion ho Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Engelane) ho ea ka Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines24. Ho emisoa ha likokoana-hloko ka thōko ka 'ngoe ho ne ho lokiselitsoe ka 0.5 mL ea moro oa limatlafatsi le ho lokisoa bakeng sa moferefere ho ea ho moferefere. tsamaisana le maemo a 0.5 McFarland ho fumana hoo e ka bang 1 × 106 colony-forming units (CFUs) ka mL ka 'ngoe ea biomass. Kenya sesepa se sa hloekang ka har'a ho fanyeha 'me u tlose lintho tse feteletseng ka ho li hatella ka lehlakoreng la tube. bohare ba poleiti ea agar ea Mueller Hinton 'me e ajoa ka ho lekana holim'a sehare.Li-antibiotiki disks li ile tsa behoa holim'a Mueller Hinton agar seeded ka mong le e mong ka thoko nakong ea metsotso e 15 ka mor'a ho enteloa' me e kenngoa ka 35-37 ° C ka lihora tse 24. Sebelisa caliper ho lekanya bophara ba sebaka sa thibelo.Thibelo ea sebaka sa bophara e ile ea hlalosoa e le e hlokolosi (S), e mahareng (I), kapa e hanyetsang (R) ho latela tataiso ea Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) le Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) li ile tsa sebelisoa e le mathata a ho laola boleng ho hlahloba katleho ea lithibela-mafu.
Bakeng sa libaktheria tsa Gram-negative, re sebelisa lipoleiti tsa lithibela-mafu: amoxicillin / clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicillin (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25 / 23.75 μg).
Li-antibacterial discs bakeng sa li-isolates tsa Gram-positive e ne e le: penicillin (liyuniti tse 10);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vancomycin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25 / g) 23.75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg)) Li-disk tsohle tsa antimicrobial tse sebelisitsoeng thutong ea rona e ne e le lihlahisoa tsa Oxide, Basingstoke le Hampshire, Engelane.
Joalokaha ho bontšitsoe Lethathamong la 1, phuputso ena e ngolisitse bakuli ba bana ba 227 (227) ba bontšitseng kapa ba belaelloang haholo hore ba na le UTI 'me ba finyella litekanyetso tsa khetho.Barupeluoa ba thuto ea banna (138; 60.8%) ba feta barupeluoa ba thuto ea basali (89; 39.2%), e nang le karo-karolelano ea basali ho banna ba 1.6: 1. Palo ea lithuto tsa thuto e ne e fapane ho pholletsa le lihlopha tsa lilemo, le sehlopha sa ˂ 3 sa lilemo tse nang le bakuli ba bangata (119; 52.4%), se lateloa ke 13-15- lilemo (37; 16.3%) le lihlopha tsa lilemo tse 3-6 (31; 13.7%), ka ho latellana.Lintho tsa lipatlisiso ke haholo-holo litoropo, tse nang le karolelano ea litoropo le mahaeng ea 2.4:1 (Letlapa la 1).
Letlapa la 1 Litšobotsi tsa sechaba le tsa batho tsa lithuto tsa thuto le makhetlo a mangata a mekhoa e metle ea setso (N= 227)
Kholo e kholo ea baktheria / tomoso e ile ea bonoa lisampoleng tsa moroto tse 65 ho tse 227 (227) bakeng sa kakaretso ea kakaretso ea 28.6% (65/227), eo 21.6% (49/227) e neng e le likokoana-hloko tsa baktheria, ha 7 % (16/227) e ne e le likokoana-hloko tsa fungal.Nako ea UTI e ne e phahame ka ho fetisisa sehlopheng sa lilemo tse 13-15 ho 17/37 (46.0%) le sehlopheng sa lilemo tse 10-12 e ne e le tlaase ka ho fetisisa ho 2/21 (9.5%).Lethathamo la 2). .Basali ba ne ba e-na le sekhahla se phahameng sa UTIs, 30/89 (33.7%), ha se bapisoa le banna ba 35/138 (25.4%).
Har'a li-isolates tse 49 tsa baktheria, 79.6% (39/49) e ne e le Enterobacteriaceae, eo Escherichia coli e neng e le baktheria e tloaelehileng ka ho fetisisa e etsang 42.9% (21/49) ea li-isolate tsa baktheria, e lateloa ke baktheria ea Klebsiella pneumoniae, e etsang 34.6% ( 17/49) ea li-isolates tsa baktheria. Tse 'nè (8.2%) li itšehla thajana li ne li emeloa ke Acinetobacter, bacillus e sa belang ea Gram-negative. Libaktheria tsa Gram-positive li ne li etsa karolo ea 10.2% (5/49) feela ea li-isolates tsa baktheria, tseo 3 ( 60.0%) e ne e le Enterococcus. Har'a li-yeast isolates tse 16, tse 6 (37.5%) li ne li emeloa ke C. albicans. Har'a li-uropathogens tse 26 tse fumanoeng ke sechaba, 76.9% (20/26) e ne e le Escherichia coli le Klebsiella pneumoniae.Of the 20 -li-uropathogens tse fumanoeng, 15/20 e ne e le likokoana-hloko tsa baktheria. Har'a li-uropathogens tse 19 tse fumanoeng ke ICU, 10/19 e ne e le tomoso. Har'a mehlala ea 65 ea moroto o nang le setso, 39 (60.0%) e ile ea fumanoa sepetlele 'me 26 (40.0%) e ne e le e fumanweng ke setjhaba (Letlapa la 3).
Letlapa la 3 Tlhahlobo ea ho fokotseha ha lintho tsa kotsi tse amanang le tšoaetso ea moroto ho bakuli ba bana ba nang le SPHMMC (n = 227)
Har'a bakuli ba bana ba 227, ba 129 ba ile ba kena sepetlele ka nako e ka tlase ho matsatsi a 3, 'me ba 25 (19.4%) ba ne ba e-na le mekhoa e metle, ba 120 ba ile ba amoheloa tleliniking ea bakuli, bao 25 ​​(20.8%) ba neng ba e-na le mekhoa e metle,' me ba 63 ba ne ba e-na le mekhoa e metle. nalane ea tšoaetso ea moroto.Har'a bona, 23 (37.70%) e ne e le ntle bakeng sa setso, 38 e ne e le bakeng sa catheter ea ho lula, 20 (52.6%) e ne e le ntle bakeng sa setso, 'me 71 e ne e le ntle bakeng sa mocheso oa' mele> 37.5 ° C, e leng 21 (29.6%). li ne li le ntle bakeng sa setso (Letlapa la 3).
Li-predictors tsa UTI li ile tsa hlahlobjoa ka mokhoa o fapaneng, 'me li ne li e-na le litekanyetso tsa ho fokotseha ha nako ea ho lula likhoeli tse 3-6 (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P=0.002) le catheterization (COR= 3.56; 95) %CI : 1,73–7.1;P = 0.001) . Ho ile ha etsoa tlhahlobo e ngata ea ho fokotseha ha maemo a mabeli a bohlokoa ka ho fetisisa a UTI ka litekanyetso tse latelang tsa ho khutlela morao: nako e telele ea ho lula likhoeli tse 3-6 (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) le catheterization ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04) .Bolelele ba ho lula sepetlele likhoeli tsa 3-6 bo ne bo amana haholo le UTI (P = 0.01) .Motsoalle oa UTI le catheterization e ne e boetse e le ea bohlokoa ka lipalo ( P = 0.04) .Leha ho le joalo, bolulo, thobalano, lilemo, mohloli oa kamohelo, histori ea pele ea UTI, boemo ba HIV, mocheso oa 'mele, le tšoaetso e sa foleng ha lia ka tsa fumanoa li amana haholo le UTI (Letlapa la 3).
Lethathamo la 4 le la 5 le hlalosa mekhoa e akaretsang ea likokoana-hloko tsa likokoana-hloko tsa Gram-negative le Gram-positive ho lithibela-mafu tse robong tse hlahlobiloeng. ka ho latellana.Har'a lithethefatsi tsohle tse lekiloeng, libaktheria tsa Gram-negative e ne e le tsona tse hanyetsanang ka ho fetisisa ho ampicillin, cefazolin, le trimethoprim-sulfamethoxazole, ka litekanyetso tsa ho hanyetsa tsa 100%, 92.1%, le 84.1%, ka ho latellana.E.coli, e leng mofuta o tloahelehileng ka ho fetisisa o hlaphohetsoeng, o ne o na le khanyetso e phahameng ho ampicillin (100%), cefazolin (90.5%), le trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0%). ho cefazolin le 88.2% ho trimethoprim/sulfamethoxazole Lethathamo la 4. Tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ea ho hanyetsa ka kakaretso (100%) ea libaktheria tsa Gram-positive e ile ea hlokomeloa ho trimethoprim/sulfamethoxazole, empa li-isolate tsohle tsa libaktheria tsa Gram-positive (100%) li ne li hlaseloa ke oxacillin ( tafole 5).
Urinary tract infections (UTIs) e ntse e le e 'ngoe ea lisosa tse atileng haholo tsa ho kula litloaelong tsa bana. Ho hlahlojoa kapele ha UTI ho bana ho bohlokoa hobane e ka ba sesupo sa ho se tloaelehe ha liphio joalo ka scarring, khatello ea mali, le lefu la renal la ho qetela. thuto ea rona, ho ata ha tšoaetso ea moroto e ne e le 28.6%, eo 21.6% e neng e bakoa ke likokoana-hloko tsa baktheria le 7% ke likokoana-hloko tsa fungal. ka Ethiopia ke Merga Duffa et al.Ka mokhoa o ts'oanang, 27.5% et al 19 Ketsahalo ea UTI ka lebaka la tomoso ho Baethiopia, haholo-holo bana, ha e tsejoe bakeng sa litšupiso tsa rona.Sena ke hobane mafu a fungal ka kakaretso a nkoa e le a bohlokoa ho feta mafu a baktheria le a kokoana-hloko naheng ea Ethiopia.Ka hona, ho hlaha ha tomoso. -e bakoang ke tšoaetso ea moroto ho bakuli ba bana ba tlalehiloeng thutong ena e ne e le 7%, ea pele naheng.Ho ata ha UTI e bakoang ke tomoso e tlalehiloeng thutong ea rona ho lumellana le ho ata ha 5.2% e tlalehiloeng thutong ea bana ka Seifi et al.25 Leha ho le joalo, Zarei e tlalehile ho ata ha 16.5% le 19.0% - Mahmoudabad et al 26 le Alkilani et al 27 Iran le Egepeta, ka ho latellana.Ho ata ho phahameng lithutong tsena tse peli ha ho makatse kaha lihlooho tsa thuto tse kenyelletsoeng e ne e le bakuli ba ICU. ho se khethoe lilemo
Phuputsong ea morao-rao, karolo ea 60 lekholong ea UTI e ne e fumanoa sepetlele (setsi sa tlhokomelo e matla le ho fumanoa ka kamoreng). Liphetho tse tšoanang (78.5%) li ile tsa hlokomeloa ke Aubron et al.28, le hoja ho ata ha UTI linaheng tse tsoelang pele ho ne ho fapane ka ho ithuta le ho ea ka libaka, ho se na phapang ea libaka ho likokoana-hloko tsa baktheria le fungal tse bakang UTIs. Libaktheria tse tloaelehileng ka ho fetisisa tse ileng tsa fumanoa litloaelong tsa moroto e ne e le Gram-negative bacilli, haholo-holo Escherichia coli, e lateloa ke Klebsiella. pneumoniae.6,29,30 Ho lumellana le lithuto tsa pejana tse tšoanang, 29,30 thuto ea rona e boetse e bontšitse hore Escherichia coli e ne e le libaktheria tse tloaelehileng ka ho fetisisa.Libaktheria tse tloaelehileng li ne li etsa karolo ea 42.9% ea li-isolate tsa baktheria, e lateloa ke Klebsiella pneumoniae, e neng e le 34.6%. ea li-isolates tsa baktheria.Escherichia coli e ne e le kokoana-hloko ea baktheria e atileng haholo sechabeng le li-UTI tse fumanoeng sepetlele (57.1% le 42.9%, ka ho latellana). tšoaetso ea moroto maemong a sepetlele, 'me candida e tloaelehile ka ho khetheha litsing tsa tlhokomelo e matla.31-33 Phuputsong ea rona, Candida e ne e le karolo ea 7% ea UTIs, 94% ea eona e ne e le nosocomial-acquired, eo 62.5% e ileng ea hlokomeloa ho bakuli ba ICU. Candida albicans e ne e le sesosa se ka sehloohong sa candidiasis, 'me 81.1% ea Candida e ne e arohane le mekhoa e metle ea moroto e fumanoeng ke ngaka le ICU e fumanoeng e le lisampole tse ntle tsa moroto. bakuli ba nang le immunocompromised joalo ka bakuli ba ICU.
Phuputsong ena, basali ba ne ba hlaseloa habonolo ho feta banna ho tšoaetsoa ke tšoaetso ea moroto, 'me bakuli ba lilemo tse 12-15 ba ne ba hlaseloa haholo.Leha ho le joalo, phapang pakeng tsa maemo ana a mabeli e ne e se ea bohlokoa haholo. lilemo li ka hlalosoa ke sehlopha sa pele sa lilemo tseo bakuli ba neng ba thaotheloa ho tsona.Ho latela mekhoa e tsebahalang ea lefu la UTIs, liketsahalo tsa banna le basali ka kakaretso li bonahala li lekana bongoaneng, ka banna ba bangata nakong ea bokhachane le ho ata ha basali nakong ea bongoaneng. le nakong ea koetliso ea ntloana. Har'a tse ling tse hlahlobiloeng ka likotsi tsa likotsi, ho lula sepetlele matsatsi a 3-30 ho ne ho amana le UTI (P = 0.01) .Kamano pakeng tsa bolelele ba nako ea ho lula sepetlele le UTI e ile ea hlokomeloa lithutong tse ling.34,35 UTI ho thuto ea rona e ne e boetse e amahanngoa haholo le catheterization (P = 0.04) .Ho latela Gokula et al.35 le Mohalaleli et al.36, catheterization e ile ea eketsa tšoso ea UTI ka 3 ho ea ho 10%, ho itšetlehile ka bolelele ba catheterization.Litaba tsa thibelo ea sterility nakong ea ho kenngoa ha catheter, sebaka se sa tloaelehang sa catheter, le tlhokomelo e mpe ea catheter e ka 'na ea ikarabella bakeng sa ho eketseha ha mafu a amanang le catheter a amanang le moroto.
Nakong ea thuto, bakuli ba bangata ba bana ba ka tlase ho lilemo tse tharo ba ile ba kenngoa sepetlele ba e-na le matšoao a tšoaetso ea moroto ho feta lihlopha tse ling tsa lilemo.Sena se ka 'na sa e-ba hobane lilemo tsena ke lilemo tsa koetliso ea lipitsa, tse lumellanang le lithuto tse ling.37- 39
Phuputsong ena, libaktheria tsa Gram-negative e ne e le tsona tse hanyetsanang le ampicillin le trimethoprim-sulfamethoxazole, tse nang le litekanyetso tsa ho hanyetsa tsa 100% le 84.1%, ka ho latellana. trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%).Ka mokhoa o ts'oanang, tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ea ho hanyetsa (100%) ho libaktheria tsa Gram-positive e ile ea hlokomeloa ho trimethoprim/sulfamethoxazole.Ampicillin le trimethoprim-sulfamethoxazole li sebelisitsoe haholo e le phekolo ea pele ea empiric ea tšoaetso ea moroto. litsing tsohle tsa bophelo tsa Ethiopia, joalo ka ha ho khothalelitsoe ke Lekala la Bophelo bo Botle ba Melao-motheo ea Kalafo (STG).40-42 Litekanyetso tsa khanyetso ea libaktheria tsa gram-negative le gram-positive ho ampicillin le trimethoprim-sulfamethoxazole thutong ena.Tšebeliso e tsoelang pele ea lithethefatsi sechaba se eketsa menyetla ea khetho le tlhokomelo ea mefuta e hanyetsanang sebakeng seo.43-45 Ka lehlakoreng le leng, thuto ea rona e bontšitse hore amikacin le meropenem e ne e le lithethefatsi tse sebetsang ka ho fetisisa khahlanong le libaktheria tsa Gram-negative le oxacillin e ne e le lithethefatsi tse sebetsang ka ho fetisisa khahlanong le Gram. -libaktheria tse ntle.Lintlha tse sehloohong sena li nkiloe pampiring e sa hatisoang ke Nuhamen Zena, e kentsoeng ho Univesithi ea Addis Ababa Institutional Repository.46
Ka lebaka la likhaello tsa lisebelisoa, ha rea ​​​​khona ho etsa tlhahlobo ea ts'oaetso ea antifungal ho likokoana-hloko tsa fungal tse khethiloeng thutong ena.
Kakaretso ea ho ata ha UTI e ne e le 28.6%, moo 75.4% (49/65) e neng e amana le baktheria 'me 24.6% (19/65) e ne e le UTI e bakoang ke tomoso.Enterobacteriaceae ke sesosa se ka sehloohong sa mafu a moroto. li-albicans le li-albicans tsa C. albicans li 'nile tsa amahanngoa le UTI e bakoang ke tomoso, haholo-holo ho bakuli ba ICU. Bolelele ba ho lula sepetlele le catheterization ea likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6 li ne li amahanngoa haholo le UTI. Ka bobeli libaktheria tsa gram-negative le gram-positive li phahame haholo. e hanyetsanang le ampicillin le trimethoprim-sulfamethoxazole e khothalletsoang ke Lekala la Bophelo bakeng sa phekolo e matla ea UTIs. Mosebetsi o eketsehileng o lokela ho etsoa ka UTI ho bana, 'me ampicillin le trimethoprim-sulfamethoxazole li lokela ho nkoa hape e le lithethefatsi tsa khetho bakeng sa phekolo e matla ea UTIs.
Boithuto bona bo entsoe ho latela Phatlalatso ea Helsinki.Lintlha tsohle tsa boitšoaro le litlamo li ile tsa rarolloa ka nepo 'me lipatlisiso li entsoe ka tumello ea boitšoaro le tumello ea SPHMMC ho tsoa ho Boto ea Ka hare ea Tlhahlobo ea Lefapha la Bongaka ba Bongaka ba Saense, Faculty of Health Sciences, Addis. Ababa University melemo e hlalositsoe ka ho hlaka ho motsoali/mohlokomeli e mong le e mong.Batsoali/bahlokomeli ba eletsoa hore litaba tsa ngoana ka mong li tla bolokoa e le lekunutu.Motsoali/mohlokomeli o tsebisoa hore ngoana oa hae ha a tlamehe ho kenya letsoho thutong haeba a etsa joalo. ho se dumelle ho nka karolo phuputsong.Ha ba se ba lumetse ho nka karolo phuputsong mme ba se na kgahleho ya ho tswelapele, ba lokolohile ho ikgula thutong ka nako efe kapa efe nakong ya thuto.
Re rata ho leboha ngaka ea bana e teng setšeng sa thuto bakeng sa tlhahlobo e matla ea bakuli ho latela pono ea tlhahiso ea bongaka.Re boetse re leboha haholo bakuli ba kentseng karolo thutong.Re rata hape ho leboha Nuhamen Zena ka ho re lumella ho ho ntša lintlha tsa bohlokoa liphuputsong tsa hae tse sa hatisoang, tse kentsoeng polokelong ea Univesithi ea Addis Ababa.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH.Ho ata ha tšoaetso ea moroto ho bana: tlhahlobo ea meta.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Urinary tract infections.Ho: Srivastava RN, Bagga A, ed.Pediatric Nephrology.Khatiso ea 4.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Primary le ba fumane leqeba la renal ho bashanyana le banana ba nang le tšoaetso ea moroto.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-3476(00)90045 -3
4. Millner R, Becknell B. Urinary tract infections.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Tšoaetso ea moroto ho bana ba sa fepehang haholo Sepetleleng sa Thuto ea Maiduguri University.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Leqephe la AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Tshwaetso ho bana ba amohetsweng sepetlele ba nang le khaello e matla ya phepo e nepahetseng Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Ho ata le kotsi ea tšoaetso ea moroto ho bana ba sa fepehang hantle: tlhahlobo e hlophisitsoeng le tlhahlobo ea meta.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-0887-088-162